“卧龙杯”银奖(用户满工程)申报表
工 程 名 称 | 现在使用的名称,如有变更出具相应的证明文件 |
工程所在地 | 省(自治区、直辖市) 市 区 |
申 报 单 位 | 与营业执照名称一致 | ||||
通 讯 地 址 | 为公司实际办公地址 | ||||
联系电话 | 区号-号码 | 邮政编码 | 传 真 | ||
申报联系人 | 手 机 | 项目经理 |
申报时间: 年 月 日
申报单位
盖 章 处:
南阳市室内装饰业协会制
填 表 说 明
1、本表由申报单位在南阳市房产管理中心网站www.nyfdc.gov.cn下载,所应填写各栏统一用标准四号楷体,并替换相应栏楷体填写说明。
2、本表统一用A4页双面打印。
3、申报企业必须同意企业声明的内容,并加盖公章。
4、本表封面(除右上角“工程编号”及申报类别选项)及内容(除签名外)必须打印填写。
5、无申报项或无填写内容,注明“无”,不得空白。
6、各栏中加盖公章及签名处,应清晰端正,本表各页面一经填写不得涂改。
7、本表内容由南阳市室内装饰业协会负责解释。
企 业 声 明
我企业申报的本项目,执行过程符合国家和行业现行法规,消防验收合格。提交的工程资料(纸质和电子版资料)真实准确,施工质量符合国家和行业施工技术规范及有关技术标准要求,达本地区同类型工程先进水平。
公章: 法人签章:
时间: 年 月 日
表一、装饰工程基本情况
装饰工程名称 | 现在使用的名称,如有变更出具相应的证明文件 | |||
工程详细地址 | 省、市、区、街、门牌号 | |||
业主单位名称 | 如有变更应出具相应的证明文件 | |||
建筑工程面积 | 平方米 | 承包的装饰工程建筑面积 | 平方米 | |
工程开工时间 | 年 月 日 | 合同金额 | (小写) 万元 | |
竣工时间 | 年 月 日 | 结算造价 | (小写) 万元 | |
申报范围 | 此栏填写申报单位承包该申报工程施工的具体部位、分项或楼层。 | |||
装 饰 工 程 简 介 | ||||
(下述所有楷体字的填写说明,正式填写时,请删除。) 一、装饰工程所在建筑的总建筑面积、结构型式、层高、防火等级、建筑性质、地处位置等主体建筑的基本情况介绍。 二、申报的建筑装饰工程情况。 1、投资规模、面积、总造价、技术经济指标(单位面积经济指标)。 2、设计构想及创意介绍,及节能与环保的设计体现(节能,节材,节水,节地),设计单位的基本情况的介绍。 3、装饰工程的深化设计及更改原创设计的说明。 4、工程施工的主要特点。 6、其它应说明的情况。 公章: 主管人签名: 时间: 年 月 日 |
表二、申报单位
申报单位 | 与营业执照名称一致,如有变更应出具相应的证明文件 | |||||
法人代表 | 总 经 理 | 总工程师 | ||||
营业执照注册号 | 成立时间 | |||||
施工资质类别及编号 | ||||||
申 报 理 由 | ||||||
(下述所有楷体字的填写说明,正式填写时,请删除。) 一、申报单位的基本情况及主要业绩。 二、本工程全过程中执行国家和行业现行法规的情况。 三、本工程施工组织管理、工程质量创优良的保证措施等方面的情况。 四、本工程施工过程生产安全、质量安全、文明施工的情况。 五、本工程施工的主要亮点和难点,特别是新材料,新技术,新工艺方面的应用及成效,自主创新成果和部品工厂化生产现场装配所占工程量的比率情况。 六、本工程施工质量符合有关技术规范和标准及各项验收、检测符合相关规定的情况。 七、其它应说明的情况。 公章: 主管人签名: 时间: 年 月 日 |
表三、申报单位项目经理
姓 名 | 性别 | 年 龄 | 民 族 |
二 寸 彩 色 照 片 |
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职 称 | 职务 | 联系电话 | ||||||||||||||||||||||||||
工作单位 | ||||||||||||||||||||||||||||
身份证号 | ||||||||||||||||||||||||||||
建造师证注册号及安全B证 | ||||||||||||||||||||||||||||
个 人 简 历 |
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工 作 业 绩 |
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单 位 意 见 |
公章: 主管人签名: 时间: 年 月 日 |
表四、申报工程使用的主要材料
材料名称、品牌及规格 | 用量 | 生产厂家或供应商 | |
中国驰名商标 | |||
省市著名商标 | |||
新型材料 | |||
工程中新型材料使用的效果 |
(备注:请认真填写这三类使用材料,可加页填写。重点介绍环保、节能、具有科技含量的新型材料,描述产品特性,及工程使用中所产生的效果, 并请提供所填写材料的鉴定单位或认证单位及其复试报告的复印件。) |
表五、工程使用单位推荐意见
是否同意推荐本工程参加南阳市建筑装饰工程“卧龙杯”奖的评选。 1、 同意; 2、 不同意。 |
是否接受南阳市建筑装饰工程“卧龙杯”奖复查专家组对申报单位所施工的部位进行现场复查。 1、 同意; 2、 不同意。 |
对工程室内环境质量的总体评价。 1、 满意; 2、 一般满意; 3、 不满意。 |
工程使用单位对本工程的总体评价: 公章: 主管人签名: 时间: 年 月 日 |
表六、各县(区)初审初评及推荐意见
本县(区)共推荐工程数量 | 联系人及手机号 | ||
公章: 主管人签名: 时间: 年 月 日 |